Richiesta DVR
Dati azienda
Denominazione azienda
Indirizzo (sede legale)
Città (sede legale)
Indirizzo (sede operativa)
Città (sede operativa)
Codice ATECO
P. IVA
Datore di lavoro
Telefono
Referente aziendale
Referente aziendale
R.S.P.P.
Data nomina R.S.P.P.
R.L.S.
Data nomina R.L.S.
P.P.S.
Data nomina P.P.S.
G.E.A.
Data nomina G.E.A.
Medico competente
Nome
Data nomina
Ambiente di lavoro
Indicare un ambiente di lavoro per riga come di seguito:
[AMBIENTE], [FASE DI LAVORO], [PIANO]
Ambienti di lavoro
Le strutture edilizie e dispositivi di emergenza (Indicare se presenti)
Vie ed uscite di emergenza
Sale e scale di emergenza
Locali sotterranei
Archivi
Refettori e mense
Servizi igienici
Illuminazione artificiale
Dispositivi di Pronto soccorso
Segnaletica di emergenza
Impianti (Indicare se presenti)
Impianti elettrici e di protezione dalle scariche atmosferiche
Impianti termici
Impianti di condizionamento
Gruppi di produzione di energia elettrica
Ascensori e montacarichi
Apparecchi a pressione
Apparecchi di sollevamento
Ponti sviluppabili su carro
Attività ed attrezzature di lotta agli incendi (indicare se presenti)
Piano di emergenza
Certificato di protezione incendi (CPI)
Dispositivi portatili di lotta agli incendi (estintori)
Dispositivi fissi di lotta agli incendi (idranti)
Attacchi per autopompe dei VV.FF.
Dispositivi di rilevazione incendi
Sistemi REI
Informazioni sullazienda
Ci sono lavoratori minorenni?
Valutazione manuali dei carichi?
Ci sono lavoratori stranieri?
Ci sono donne gravide?
Ci sono interferenze con altre aziende?
Ci sono lavori in quota?
Ci sono allegati al presente verbale?
Dipendenti
Indicare un dipendente per riga come nell'esempio:
[NOME E COGNOME], [MANSIONE], [FORMAZIONE (art.37, pps, gea,rls)]
Dipendenti
Attrezzature
Indicare una attrezzatura per riga come nell'esempio:
[N.], [ATTREZZATURA], [MARCA], [MODELLO], [CE]
Attrezzature
Descrizione delll'attività lavorativa
Descrizione dell'attività lavorativa
Veicoli e mezzi aziendali
Indicare un mezzo per riga come nell'esempio: [MODELLO], [TARGA]
Veicoli e mezzi aziendali
Sono disponibili (specificare sì o no)
Certificato di agibilità dei locali
Certificato di destinazione d’uso
Certificato di Prevenzione Incendi
Certificato di messa a terra impianti
Sostanze chimiche utilizzate
Specificare una per riga come nell'esempio di seguito: [Nome ( miscela o sostanza pura)], [Tempo esposizione], [Quantità utilizzata]